先从安侧进入，沿膈面向右侧游离。”
唐正清看着那条路径。
“为什么绕开这里？”
“怀疑有静脉窦。”
“影像没有显示。”
“所以需要先做控制，再打开。”
会议室里没有人因为这句判断而嘲笑。
刚才那条同样不在报告里的共享静脉，已经被床旁超声证实。
方立群沉默片刻。
“需要多长时间准备？”
“最少六小时。”
“孩子能撑多久？”
重症医学科主任看了一眼最新血气。
“宁的乳酸已经开始升高，今晚可能进一步恶化。”
方立群站起身。
“那就今晚做。”
……
整个省儿童医学中心迅速进入紧急状态。
手术室临时腾出面积最大的复合手术间。
工程部门将两张儿童手术床重新拼接，按照双胎连接角度调整成可分离结构。
两套麻醉机、两套监护仪和两辆抢救车被同时推入。
所有管路用红蓝两色标签区分。
红色属于安，蓝色属于宁。
器械台也分成三组。
中间是共享分离器械，两侧是各自独立的重建器械。
护士长拿着清单逐项核对，连纱布和血管夹都必须按颜色计数。
医院血库提前准备两套匹配血液。
体外循环设备和儿童ECMO被推到手术室外待命。
整形修复团队重新评估过去半年埋置的皮肤扩张器，确认两侧扩张皮瓣仍可使用。
麻醉团队在模拟人上连续演练三次翻身和气道固定。
任何一根管路交叉，都可能在真正分离时被误拔。
陆晨和方立群站在空手术室里，从第一刀开始重新走流程。
“皮肤切开后，先暴露胸骨连接。”
“保留两侧扩张皮瓣，不要急着切断中央皮桥。”
“心包分离前建立膈静脉近端控制。”
“肝桥先做超声定位，再按血流分区标线。”
每一项指令都被写进墙上的流程表。
唐正清突然开口。
“如果宁在分阶段阻断时循环崩溃呢？”
“立即解除阻断，启动静脉回流重建。”
“如果重建来不及？”
“临时分流管先接右侧中肝静脉和下腔静脉。”
曹毅补充道。
“门静脉支路不能同时断。”
“对，至少保留一条交叉灌注，等新的静脉回流稳定后再处理。”
麻醉科主任看向陆晨。
“两个孩子一旦完全分开，我们需要在三十秒内把手术床向两侧移动。”
“移动前先确认所有共享管路已经断开。”
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