一名美国心外科医生率先提问。
“主动脉内球囊反搏在缺少稳定自主心律时作用有限，你如何确保它能产生有效增压？”
“手动心脏按压先提供最低脉压，设备捕捉到触发信号后进行舒张期增压。”
陆晨站在屏幕前。
“它不能替代循环，但能在临时转流流量不足时改善主动脉根部和冠脉灌注。”
另一名法国医生开口。
“为什么先建立股动脉转流，而不是直接尝试主动脉插管侧支灌注？”
“原主动脉插管回路与卡死泵头相连，重新拆接需要排气，而且操作区域靠近未完成吻合口。”
陆晨调出现场管路图。
“股动脉区域已经消毒铺巾，应急组件也在手术室内，建立逆行灌注最快。”
“你如何判断每分钟一升二的初始流量足够？”
“不是足够，只是不会立即破坏未完成吻合口的起始流量。”
陆晨指向录像中的血压变化。
“先形成最低脑灌注，再根据吻合口封闭和主动脉解除阻断情况逐步提升。”
问题接连不断。
陆晨没有回避任何一个。
他也没有将应急组合描述成可以随意复制的常规方案。
每一个回答都明确指出适用前提、风险边界和失败后的撤退路径。
复盘进行到非停跳序贯吻合时，施密特主动站了起来。
“这一部分由我说明。”
众人看向他。
施密特走到大屏幕旁，将术野放大。
“我站在陆医生对面，是距离吻合区域最近的人。”
他指向回旋支侧侧吻合。
“在心脏持续跳动的情况下，他的针距误差极小，血管壁没有一次受到额外牵拉。”
画面切换到右冠后降支。
“这里原定靶点有钙化，陆医生仅凭术中判断将切口向远端调整四毫米。”
施密特停顿片刻。
“后续测流证明，他的选择完全正确。”
山本坐在会议室最后一排。
他低头看着笔记本。
从会议开始到现在，他没有提出一次质疑。
昨晚那些关于急诊偶发手术和成熟冠脉体系无法比较的话，此刻已经成了讽刺。
邵云川看向陆晨。
“这套序贯吻合方法有正式名称吗？”
“改良序贯旁路吻合技术。”
陆晨回答。
“最初用于多靶点血流重建，核心是减少桥血管数量和组织牵拉，同时控制各靶点间的竞争血流。”
“已经进行过临床应用？”
“在江城市中心医院完成过首例临床验证。”
赵明适时补
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