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第1253章 片子全正常,脑内炸弹却藏在死角[2 / 3]

重合,边缘只有一个极不明显的凸起。

“这里需要做高分辨率血管成像。”

周怀安迟疑片刻。

“会不会是过度检查?”

“如果只有普通头痛,我不会建议立即做。”

陆晨指向病历记录。

“但你有体位加重、短暂视觉异常和局灶性神经刺激表现,这些不能忽视。”

他的妻子当即点头。

“我们做。”

高分辨率检查通过急诊通道完成。

影像科许文涛最初没有看出明显异常,直到三维重建转到特定角度,一个不到三毫米的囊状突起才显现出来。

造影剂在瘤顶形成极细的异常滞留。

许文涛盯着屏幕,后背发紧。

“真的有一个微小动脉瘤。”

神经介入科主任赶到后,反复调整图像。

“位置太刁钻了,正好藏在血管交叠区,普通成像确实容易漏掉。”

周怀安被立即收入院。

得知脑内真的存在动脉瘤,他的脸色比做检查前更白。

“这么小也会破吗?”

“大小只是风险因素之一。”

陆晨坐在床边解释。

“你这个瘤体虽然小,但形态不规则,瘤顶存在高冲击点,又已经出现相关症状。”

“如果不处理呢?”

“可以随访的微小动脉瘤很多,但你不属于适合轻易观察的类型。”

神经介入团队完成会诊后,提出微导管介入栓塞方案。

难点在于动脉瘤开口极窄,位置接近重要穿支血管,操作稍有偏差便可能造成破裂或堵塞正常血流。

周怀安看着同意书,手指有些发抖。

“我还有一届学生没毕业。”

陆晨说道:“所以我们现在拆掉它,而不是等它出事。”

“手术您参加吗?”

“参加。”

周怀安深吸一口气,签下名字。

手术安排在当天下午。

微导管进入颅内后,瘤体在造影下显得比重建图像更加隐蔽。

神经介入主任尝试两次,导丝都在血流冲击下偏离入口。

“角度太贴近母血管,强行进去可能穿破瘤壁。”

陆晨站在操作台前。

“把导丝头端再塑形成内收弧,先贴外侧壁回撤半毫米。”

主任看了他一眼。

“你来。”

陆晨接过控制器,手指轻轻调整。

导丝没有正面冲击瘤口,而是沿母血管外侧滑过,再借回撤产生的细微弹性进入瘤腔。

整个过程几乎没有多余晃动。

“进去了。”

介入护士下意识放轻呼吸。

陆晨确认微导管位置后,缓慢释放第一枚微

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