下午两点，MDT会议室。
胃肠外、肿瘤科、病理科、影像科的人陆续到齐。
投影屏亮起，周明远的病例资料被调了出来。
会议室里其实不少人都知道这个病例。
年轻，术前评估偏早，结果术后病理直接冲到T4aN3b。
这种落差，换谁心里都很难承受。
肿瘤科主任先翻了一遍病理。
“低分化、脉管癌栓、神经侵犯都阳性，风险确实很高。”
影像科医生也皱着眉。
“术前CT没有明显远处转移，这个病灶进展速度可能比想象快。”
病理科医生补了一句。
“而且侵袭性很强，后面复发概率不会低。”
会议室气氛逐渐沉下来，宋哲坐在后排，莫名有点紧张。
因为他知道，顾临今天准备说的东西，和常规方案不一样。
果然，讨论到后面时，林寒川看向顾临。
“顾临，说一说你的方案。”
会议室里不少人面面相觑，一个研一规培生，在MDT发言，这太少见了。
在十几道具有穿透性的目光中，顾临站起身，把资料调到下一页。
没有复杂的英文缩写，也没有大段专业术语。
第一页，只有周明远术后恢复数据。
肿瘤科主任微微皱眉。
“这是？”
顾临没铺垫，简单说了两句之后直接进入正题。
“周明远术后恢复速度，明显快于同分期患者，炎症指标下降稳定，白细胞恢复快，营养状态也比预想好。”
有人忍不住问。
“恢复快，不是好事吗？”
“是好事。”
“但问题在于，这种恢复状态，和他的病理侵袭程度不匹配。”
顾临继续往下翻。
第二页，是几篇国外病例研究。
“目前已经有一些研究发现，部分高侵袭胃癌患者，可能存在特殊免疫反应状态。”
“这种患者，对联合治疗的敏感性，可能高于普通人群。”
肿瘤科主任下意识的坐直了一点，他推了推鼻梁上的眼镜。
“你的意思是，周明远可能属于这一类？”
“有可能。”
顾临没有说死。
“所以我建议进一步完善检测，如果结果符合条件，可以考虑联合治疗。”
会议室里不断传来敲桌子的声音，有人皱眉问道。
“这个方向现在证据并不充分，而且费用不会低，病人未必承担得起。”
顾临点头，没否认。
“我知道，所以不是直接用，而是先筛选，如果完全没有获益可能，就没必要增加负担。”
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