蒋济年轻时与胡质及朱绩在江淮一带名闻遐迩，曾任楚国计吏，后转任扬州别驾。
建安十三年（208年），曹操大军于赤壁之战中受挫，兵力大耗。
孙权围合肥，曹操无力派大军前去救援。只派张喜带千骑，领汝南部队来解围。
建安十四年（209年），蒋济出使谯县面见曹操，曹操为了防范孙权攻击，打算将淮南的民众内迁，
便问蒋济：昔日我于袁绍对峙于官渡，迁徙燕、白马的百姓，大家都没有逃跑，敌军也未敢掳掠。
现在，我想迁徙淮南百姓，你觉得怎么样？
“蒋济不同意徙民，说道：当时我弱敌强，不迁徙必失。”
“自从击败袁绍，北达柳城，南对江、汉，荆州臣服，威震天下，人民别无他志。”
“但百姓怀念旧土，不乐于迁徙，若闻此事必惧怕不安。”
“曹操不听，仍然决定强制迁移江淮民众，结果江淮十余万百姓因为受惊吓逃到东吴境内。”
“曹操乃因蒋济对徙民的见解而对其才能甚为欣赏，后来蒋济被使臣传到邺城，曹操见到蒋济后大笑自嘲道：”
“本来想让百姓们避难，结果反倒把他们全都赶跑了。于是拜蒋济为丹阳太守。”
“后来，曹操以温恢为扬州刺史，再次任命蒋济扬州别驾，更下令：”
“虽然贤良的季子宁愿舍弃国君之位而甘心为臣，但吴国总是必须要有君主来负责治理啊。”
“现今你再次以别驾治理扬州，我还有什么不放心的呢？”
“后来，有人诬告蒋济为叛变的主谋，曹操知道了指着以前的命令对左将军于禁、沛国相封仁等说：”
“蒋济怎么可能会做此事！如果真有此事，那么就是我看错人了。这一定是愚民作乱，希望引发争议罢了。”
“后任命蒋济为丞相主簿兼西曹属，与时任丞相主簿兼东曹属的司马懿共为丞相府的属官。”
“建安二十四年（219年），于禁率七军救援曹仁，却遭遇了霖雨水灾。”
“关羽趁机乘船俘获于禁，斩杀庞德，并围困襄阳和樊城，一时锐不可挡。”
“曹操见许昌与近荆州，有意让汉献帝从许昌迁都。蒋济和丞相军司马司马懿却劝阻：”
“于禁等为水所淹没，并非战败，这点小损失并没有对国家伤筋动骨。”
“刘备、孙权，看似很亲近，其实内心并非如此，关羽得志，这必不是孙权希望看到的。”
“可以派人游说孙权偷袭关羽后方，再把江南割让
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